|
|
EMBAJADA DE CUBA EN
LIBANO Solicitud de Permiso de Entrada a Cuba para ciudadanos cubanos |
(Imprima este formulario y llénelo con letra clara. Debe llenar todos los datos que se solicitan)
|
Fecha de la solicitud |
Número de
inscripción consular (si la conoce)
| ||
| Día | Mes | Año | |
| Nombres y
apellidos
|
|
Fecha de Nacimiento |
Lugar de
Nacimiento
|
Sexo
| ||
| Día | Mes | Año | ||
| Nombre de los
padres
|
Estado civil
|
| Dirección
en Canadá
| |||
| Código postal
|
Teléfono
|
Fax
|
E-mail
|
| Número de
pasaporte
|
Fecha de expedición del pasaporte | ||
| Día | Mes | Año | |
|
Fecha de salida de Cuba |
Categoría
migratoria
| ||
| Día | Mes | Año | |
| Motivo del
viaje a Cuba
|
Fecha en que desea viajar | ||
| Día | Mes | Año | |
| Nombre y apellidos de
la referencia en Cuba (por favor, indique parentesco)
|
| Dirección de la
referencia en Cuba (por favor, indique municipio y provincia)
|
Teléfono de la
referencia en Cuba
|
___________________________________
Firma del
interesado