EMBAJADA DE CUBA EN LIBANO
Solicitud de Permiso de Entrada a Cuba para ciudadanos cubanos

(Imprima este formulario y llénelo con letra clara. Debe llenar todos los datos que se solicitan)

Fecha de la solicitud

Número de inscripción consular (si la conoce)

 

Día Mes Año
Nombres y apellidos

 

Fecha de Nacimiento

Lugar de Nacimiento

 

Sexo

 

Día Mes Año
Nombre de los padres

 

Estado civil

 

Dirección en Canadá

 

Código postal

 

Teléfono

 

Fax

 

E-mail

 

Número de pasaporte

 

Fecha de expedición del pasaporte

Día Mes Año

Fecha de salida de Cuba

Categoría migratoria

 

Día Mes Año
Motivo del viaje a Cuba

 

Fecha en que desea viajar

Día Mes Año
Nombre y apellidos de la referencia en Cuba (por favor, indique parentesco)

 

Dirección de la referencia en Cuba (por favor, indique municipio y provincia)

 

Teléfono de la referencia en Cuba

 

 

___________________________________
Firma del interesado

 


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